反欺诈工作在路上—警保联动守护车险
来源：未知 丨 发布于：2022年05月31日
这是近期发生在融盛辽分车险理赔的真实案件……
2022年5月19日凌晨两点，车险派工电话铃声打破夜晚的宁静。沈阳皇姑三台子地铁口发生车险追尾事故。分公司理赔部值班查勘员张三（化名）接案后马上致电报案人李某，但在通话过程中李某对事件描述含糊不清，说话语速异于常人，且案发时间为凌晨高风险时段，查勘员立即产生警觉。十余分钟赶到事故发生地。在查勘拍照的同时，刻意将两车事故当事人分开。首先与三者驾驶员核实事故经过，三者驾驶员明确其在前方等红灯时被后车追尾，并把其撞出50多米距离，明显后车一点刹车减速都没有。查勘员判定这种情况极不符合常规追尾情形，并立即告知现场交警，明确标的当事人可能存在酒驾或违禁药品服用情况，申请现场警官对标的驾驶员进行酒精检测。但现场交警并非事故科警官，未携带测酒仪，不能有效明确排查酒驾可能情况。张三立即与现场交警沟通，用我司测酒仪对标的驾驶员李某进行酒精检测，标的当事人拒不配合，并躲避、推搡查勘员。但我公司查勘员丝毫没有气馁，坚持对当事人进行酒精测试，最终结果显示其为饮酒状态。但李某极力反驳，说其未饮酒，只是喝了功能性饮料，拒不承认酒驾事实，并对其进行语言暴力。我司查勘员立即向事故发生地交警部门报案，详实阐述事情经过，告知现场处理交警需派事故科处理现场，并提出应对驾驶员李某进行抽血检验。最终事故科交警到达现场，将驾驶员李某带走抽血检验，双方车辆暂扣。
当日上午10时许，标的驾驶员李某电话联系张三，声称其能通过社会关系获取警察部门无饮酒责任认定书，要求不要多管闲事，明确表示向我司进行索赔的态度。我司立即上报重案岗跟进，重案岗会同我司查勘一同走访负责办案的皇姑交警队，皇姑交警队明确表示将秉公执法，与保险公司联动，有力打击保险欺诈案件，待抽血验酒报告出具后，将对当事人执行司法程序。
5月23日，我司固化了标的驾驶员的饮酒证据，沟通当事人李某签订《放弃索赔声明书》，但李某拒不配合。5月24日，查勘员再次明确告知李某其属于饮酒驾驶，本次事故不属于保险责任，涉案损失拒赔，并邮寄拒赔通知书。
该案件车辆损失由皇姑交警队委托鉴定机构评定，涉案损失6万余，案件成功拒赔。
本次拒赔案件，与我司车险理赔条线反欺诈工作的持续加强分不开，与我司持续加强警报联动工作分不开，与车险管控手段的科学化、多元化提升分不开。警报联动，车险化解风险。反欺诈工作，我们在路上。
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