如实告知的重要性,你了解吗

来源:未知 丨 发布于:2023-07-13
      【案例详情】
        2021年10月客户A女士购买了一份重大疾病保险,投保时在健康告知中对是否患有脑部等疾病均勾选“否”,并在声明中签字确认已勾选的健康告知情况。2022年5月,A女士因患脑瘤入院进行手术,出院后向公司申请理赔。
        经公司审核,发现在2021年8月A女士已检查确诊为脑瘤,在投保时未就真实的健康情况向公司如实告知,经公司理赔人员沟通后,A女士承认自己带病投保的事实,依照相关法规及保险合同约定,公司对其保单解约且不退还保险费。
      【法律依据】
        《中华人民共和国保险法》第十六条规定:“订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知”。
        投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
        投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
        投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
        投保人故意或者因重大过失不履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。并且保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
      【案例启示】
        订立保险合同时,投保人应仔细阅读并填写《健康告知》,投保人应如实回答保险人提出的询问,履行如实告知义务;收到保险合同后,投保人应仔细阅读条款,特别是保险责任、责任免除等重要条款,如有异议应及时联系保险公司咨询。